首先抱歉這個(gè)稿子是我們的冷鏈主管小張同志寫的，這個(gè)題目可能跟冷鏈有點(diǎn)怪，其實(shí)我是從藥物本身的角度來說一說。本來我想能夠短一點(diǎn)，給大家報(bào)告一下，但是我看我們供應(yīng)商也有，設(shè)備商也有，在這里還有我們的同行，我想這個(gè)跟大家分享一下。

北京的國藥物流今年設(shè)立十年，可能是國內(nèi)的第一家中外合資的醫(yī)藥專業(yè)第三方物流企業(yè)。國藥股份在這家企業(yè)中擁有56.3%的控股，國藥股份派人來管這家企業(yè)。這家企業(yè)其中有兩個(gè)外方，前期的建設(shè)和后期的初期流程的一些安排，很多是舶來品。所以總的來說，整個(gè)歷史還是比較長。我們加強(qiáng)冷鏈方面的工作，包括冷庫的改造等等，也是最近五年的事。

下面簡單就冷鏈跟大家做一個(gè)介紹。其實(shí)分大致三方面，一是我們現(xiàn)在冷鏈怎么管的，第二是關(guān)于秦秘書長的意思，讓我們講講RFID這部分的事情，我們也做了一下，但是現(xiàn)在看來不盡如意。另外是感想，也希望設(shè)備商和供應(yīng)商一塊兒加入到無間斷冷鏈的服務(wù)中，我們最重要為患者負(fù)責(zé)任。

國藥物流冷鏈很多同志去過，一共幾方面，我們歸成大致九個(gè)方面。我們有冷鏈物流的醫(yī)藥的符合GSP的供應(yīng)商，應(yīng)該說或多或少都這么做了。其實(shí)我們的特點(diǎn)本身來說，在這里更多的跟大家交流一下我們的一些心得。設(shè)備本身也是乙二醇的，它的特點(diǎn)有一點(diǎn)好處，就是出口溫度比較穩(wěn)定，就是波幅比較小。調(diào)到6度的時(shí)候，出口溫度波動(dòng)很小，這是它的特點(diǎn)。但是也帶來一些問題，就是濕度控制的問題，濕度就幫不了你什么忙。也就是在風(fēng)氣管下面水槽里幾乎是沒有水的，它沒有冷凝水析出。它沒有一個(gè)過飽和的狀態(tài)，水析不出。在北京，我們的濕度控制都出現(xiàn)了問題，最后采取了各種方法，還是用除濕機(jī)的辦法解決。

這是和大家交流的，根據(jù)冷鏈控制過程中的一些問題，冷量的控制，采用了雙快速升降門和中間保溫的設(shè)置，叉車進(jìn)去前面還沒有開，最后落下來以后前面再打開，這樣對庫區(qū)的溫度的穩(wěn)定性有一定好處，對濕度，最終還是耗電的問題，也都有好處。這是采用的除濕的辦法。用了以后效果感覺還是不錯(cuò)。

運(yùn)行管理跟大家沒有太大的差距，都是整個(gè)控制系統(tǒng)等等，大家應(yīng)該都是一樣的。包括一些組合設(shè)備，包括報(bào)警等等。包括后臺的一些安排，全部都是有的。因?yàn)閷?shí)際上冷鏈并不是一開始就想做這么好，被逼的，必須做到這么好，這個(gè)不行一個(gè)業(yè)務(wù)就要拿走。其實(shí)就是這樣一個(gè)過程逼的我們。現(xiàn)在我們俗話說，已經(jīng)不怕了，隨時(shí)來認(rèn)證。我們也大致知道他們想認(rèn)證什么東西，包括文件、過程記錄，應(yīng)該是按照他們的思路來做。我們現(xiàn)在隨時(shí)被通知說明天要檢查，我們不需什么準(zhǔn)備，一次的通過率差不多是100%，這也是我們自信的地方。

所以這個(gè)問題，包括自動(dòng)報(bào)警的問題，大家都差不多，只是冷鏈問題其實(shí)更多來說，除了硬件本身外，硬件條件有成本限制，更多的是軟件管理，隊(duì)伍人員培訓(xùn)和過程的控制。

這是車的問題，大家其實(shí)都差不多，包括經(jīng)營品種，從零下20度一直往上都有，有些溫度都挺苛刻。這些早就開使用，包括一些泰德的這些東西，實(shí)際上要求很苛刻，零到5度。我們在配置的過程中也有一點(diǎn)小的發(fā)明創(chuàng)造，因?yàn)樽鳛榈谌剑褪嵌嗉遥覀兺ㄟ^TPL系統(tǒng)，多客戶管理系統(tǒng)，最高的時(shí)候18家客戶，雙線接口。如果你的ERP系統(tǒng)或業(yè)務(wù)系統(tǒng)我們可以做接口，直接就可以在我這里管理庫存，同時(shí)下訂單。那這是通過TPL系統(tǒng)對后臺進(jìn)行管理，有不同客戶做接口。現(xiàn)在客戶要求比較多，產(chǎn)品分得也散，從零售店到醫(yī)院都有，在裝備上既有疫苗供應(yīng)，負(fù)責(zé)北京大概1/3，原來甲流疫苗也是我們做，雖然最后差不多半屋子都報(bào)廢，但那段時(shí)間壓力蠻大。在CDC的挑剔度還是比較高。

在車的問題上，現(xiàn)在社會(huì)上能給我們提供的在北京暢行無阻的冷車幾乎沒有。北京是一個(gè)突出的地方，我們既要有限號的問題，又有貨車不能進(jìn)城的問題，大車小車等等。我們采取依維柯的辦法來解決，但是也會(huì)經(jīng)常被抓了罰款。進(jìn)行依維柯改裝的辦法，我們也改裝，驗(yàn)證，在驗(yàn)證的同時(shí)，周期性進(jìn)行驗(yàn)證，才能投入使用。最近還要增加一部分。另外，其實(shí)對一些小量的，小的點(diǎn)很難形成整車的配送，或串點(diǎn)的東西很困難。我們在過程控制中利用了車載冰柜主動(dòng)制冷的辦法解決，這是我們的土辦法，但也是我們主動(dòng)進(jìn)行驗(yàn)證的，而且經(jīng)過過程的管理。因?yàn)樗且粋€(gè)比較短途的，北京市內(nèi)的安排。

包材的問題其實(shí)都有，我們基本還都是泡沫箱，各種泡沫箱，還有松冷的箱子用了不少，大家都在北京，離得比較近，現(xiàn)在也摔得差不多了。現(xiàn)在的問題主要在冷鏈的前期如何保障較長時(shí)間分撥時(shí)保持更長的時(shí)間，使我們公共的運(yùn)輸商能夠心里踏實(shí)。他是希望最好72小時(shí)送，但是實(shí)際上我們的泡沫箱，做72小時(shí)時(shí)比較辛苦，東西就比較貴，冰排數(shù)量就會(huì)很多。所以有時(shí)候在材料的安排上確實(shí)是非常糾結(jié)的，也是成本控制最大的一個(gè)問題。

其實(shí)最討厭的就是最后如何能夠進(jìn)行返回物品的控制，回來后還要認(rèn)證，這個(gè)東西能不能達(dá)到原來的效果還不知道，所以我們有一個(gè)驗(yàn)證的設(shè)備，回來要做，行的話才能用。這完全拿到第三方做是不現(xiàn)實(shí)的，成本無法控制，時(shí)間也得不到保證。

這些安排跟大家沒有什么差距，只是驗(yàn)證方案的安排等等，我們也在主動(dòng)在做。包括采用的一些依據(jù)，文獻(xiàn)等。這是我們其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)箱的外部，也挺耗電。流程安排上有明確，冷鏈包裝的手冊是很重要的。過多、過少的包裝都是不可取的，也不是說包裝得越冷越好，要按最后的時(shí)限制定打包方案。冷藏車的驗(yàn)證，包括各點(diǎn)情況，無論如何車上再好的設(shè)備也無法解決車上各個(gè)點(diǎn)的溫度是一致的，特別是裝貨后很難達(dá)到。我們在容限的范圍內(nèi)實(shí)施。

       低溫貨品都有一個(gè)安排，包括實(shí)際操作的過程，包括收貨、上架和出貨的全部過程。

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