2021醫藥衛生體制改革方案（2022醫藥衛生體制改革路線圖確定優質醫療資源平衡布局）

時間：2023-02-20 19:47:03來源：food欄目：物流新聞閱讀：

　　如何做到大病重病在本省就能化解，如何讓患者敢就醫，看得起病？隨著醫改的不斷深入，化解百姓就醫的根本路徑逐漸清晰。

　　促進高品質醫療保健天然資源提速和平衡產業布局，積極開展發展中國家地區醫療保健中心工程項目；深化醫療保健、醫保、醫藥協同改革，擴大分散indicative訂貨范圍，進一步進行產品價格改革和繳付改革，大力推進化解就醫難、就醫貴問題；加強醫防協同，增強公共衛生服務能力等，這些都是日前國務院辦公廳印發《深化中醫藥體制改革2022年重點工作各項任務》（以下簡稱《各項任務》）中劃定的重點內容。

　　天然資源下移增加高品質醫療保健天然資源供給

　　我國幅員遼闊，地區間發展水平還存在較大差異，聚焦醫療保健衛生服務，仍存在高品質醫療保健天然資源總量不足、產業布局不平衡，醫療保健衛生機構間分工協作機制不健全等問題，需要通過深化改革，進一步健全省區縣和縣鄉村醫療保健服務“三級網”，分層分級提高醫療保健衛生服務能力。

　　在此背景下，《各項任務》提出，發揮發展中國家眼科、發展中國家地區醫療保健中心的引領輻射作用，并于年內基本上完成全省范圍內發展中國家地區醫療保健中心工程項目的規劃產業布局。同時，發揮省級高水平療養院的輻射帶動作用，引導省會城市和超（特）大城市中心城區的療養院支持天然資源薄弱地區，促進高品質醫療保健天然資源向市縣延伸。

　　中信建投醫藥組分析師賀菊穎則表示，2022年我國深化中醫藥體制改革持續向縱深大力推進，與上年相比，《各項任務》提出促進高品質醫療保健天然資源的提速，增強市縣級療養院服務能力及基層醫療保健衛生服務水平，展現了深化醫改的力度和決心，促進中醫藥高效率發展。

　　國務院醫改工作組辦公室有關有關人士則表示，化解人民廣大群眾就醫就醫問題的根本途徑，就是既要加快高品質醫療保健天然資源提速，增加高品質醫療保健天然資源供給，把蛋糕做大；又要平衡產業布局高品質醫療保健天然資源，化解好醫療保健天然資源合理配置的問題，把蛋糕分好，構建起有序的就醫和診療新格局。

　　該有關人士則表示，發展中國家眼科和發展中國家地區醫療保健中心，代表著發展中國家醫療保健技術的先進水平和技術前沿，也是引領全省提升整體醫療保健水平的重要力量。目前，已在全省產業布局十大類17個發展中國家眼科、在8個地區試點工作建設26個發展中國家地區醫療保健中心，特別是通過分布在各地的發展中國家地區醫療保健中心，為當地培養人才，提升當地醫療保健水平，有效改善就醫流向。

　　“省、市、縣各級療養院上下協同、梯次大力推進省域內醫療保健天然資源產業布局和結構調整。”上述有關人士則表示，支持各地區參照發展中國家地區醫療保健中心建設模式，大力推進在省內建設地區醫療保健中心，每個地區選擇2至3個設區的市積極開展緊密型城市醫療保健集團試點工作。同時，遴選“千縣工程”縣療養院，在縣域推展臨床服務、急診急救新模式。

　　該有關人士透露，今年我國將按照“揭榜掛帥、擇優選拔”的思路，繼續設置發展中國家眼科，打造臨床醫學高峰，并且圍繞死亡率高、病癥負擔重、轉外就醫分散、嚴重危害廣大群眾健康的糖尿病，繼續積極開展發展中國家地區醫療保健中心工程項目，基本上完成全省范圍內的規劃產業布局，減少廣大群眾跨地區就醫。

　　三醫協同深入推展三明醫改實戰經驗

　　國務院醫改工作組專家咨詢委員會委員李玲則表示，深入推展三明醫改實戰經驗，是今年醫改重點工作各項任務的亮點。“三明醫改”從福建三明試點工作開始，如今已從理論到實踐再到全省推展階段。

　　對此，《各項任務》明確，擴大分散indicative訂貨范圍，力爭每個地區發展中國家和地方訂貨藥物通用名數合計超過350個。醫用方面，發展中國家層面積極開展一批脊柱類高值醫用醫用分散indicative訂貨。對發展中國家組織訂貨以外用量大、訂貨金額高的藥物醫用，指導各地區至少各實行或參與聯盟訂貨實行1次分散indicative訂貨，提高藥物、高值醫用醫用網采率。此外，還將研究健全對抗菌藥物等具有特殊性的藥物集采規則和使用方案。

　　在產品價格改革和醫保繳付改革方面，《各項任務》指出，各地區2022年6月底前印發建立醫療保健服務產品價格動態調整機制有關文件，年底前將醫療保健服務產品價格調出成本監審和產品價格聽證目錄。對于5個醫療保健服務產品價格改革試點工作城市，將探索產品價格調整總量確定規則、調價綜合評估指標體系等配套措施。同時，在全省40%以上的統籌規劃地區積極開展按病癥診斷有關分組（DRG）訂閱或按糖尿病分值（DIP）訂閱改革工作，DRG訂閱或DIP訂閱的醫保基金占全部符合條件住院醫保基金支出的比例達到30%。

　　《各項任務》還則表示，制定藥物經營和使用質量監督管理辦法、藥物網絡銷售監督管理辦法。大力推進藥物使用監測信息網絡建設和藥物編碼應用，2022年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫療保健機構和80%的政府辦社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。

　　國務院醫改工作組辦公室有關有關人士則表示，三明醫改實戰經驗體現了人民至上、敢為人先，其實戰經驗值得各地因地制宜借鑒。通過分散indicative訂貨、產品價格、醫保繳付方式改革，人事薪酬制度、綜合監管等領域改革，落實政府的有關投入，促進三明醫改實戰經驗在各地落地生根、開花結果。

　　高效率發展錨定健康中國戰略目標

　　健康是幸福生活最重要的指標，但健康建設實際上是一個極其復雜的系統性工程。例如除了治病外，預防得病也是關鍵一環。

　　《各項任務》指出，提升病癥預防控制能力，包括健全病癥預防控制網絡、管理體系和運行機制，健全防治結合、聯防聯控、群防群控機制，加強公共衛生隊伍建設，提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。同時，大力推進實行癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大糖尿病高危篩查干預項目。大力推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點工作，健全糖尿病健康管理適宜技術和服務模式，大力推進基層糖尿病醫防融合管理。

　　此外，醫保保障、藥物保障也是重中之重。《各項任務》透露，促進基本上醫保省級統籌規劃。每個縣至少有一家定點醫療保健機構能夠提供包括門診費用在內的醫療保健費用跨省直接結算服務。逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌規劃基金繳付范圍。實現全省醫保用藥范圍基本上統一。有關藥物方面，今年一項重點各項任務是優化發展中國家基本上藥物目錄，健全目錄管理機制。加強小品種藥（短缺藥）分散生產基地建設。

　　值得一提的是，對于促進中醫藥振興發展，《各項任務》指出，大力推進中醫藥綜合改革。積極開展醫療保健、醫保、醫藥協同促進中醫藥傳承創新發展試點工作。選擇部分地區積極開展醫保支持中醫藥發展試點工作，促進中醫特色優勢糖尿病按糖尿病訂閱。大力推進中西醫協同“旗艦”療養院建設和重大疑難病癥中西醫臨床協作試點工作項目。

　　作為實行落地主體的公立療養院，國務院醫改工作組辦公室有關有關人士則表示，公立療養院是健康中國建設的主力軍，2021年出臺的《關于促進公立療養院高效率發展的意見》，為公立療養院高效率發展指明了方向、提供了遵循，此次《各項任務》進一步給出了細化的實行路徑。

　　上述有關人士透露，目前選擇9個省（市）的14家大型高水平公立療養院積極開展公立療養院高效率發展試點工作，通過委省共建方式，對標國際一流，加強學科建設和醫學科技創新，推出一批業內叫得響、廣大群眾感受好的新技術，提高病例組合指數和四級手術占比。

冷鏈服務業務聯系電話：19937817614