第二批發展中國家抗生素集采3日在上海落下大幕，并產生擬中選結果：擬中選民營企業118家，擬中選商品158個，擬中選商品平均值漲價52%。

這是發展中國家明確要推動抗生素集采工作常態化規范化后，首度發展中國家層面的抗生素“網購”。首度列入相當程度制劑種類、集采抗生素增幅穩定、民營企業擬中選比率提高等都成為這次發展中國家抗生素集采的“新”亮點。

首度列入相當程度制劑種類

第二批發展中國家抗生素集采共有45種抗生素訂貨成功。涉及高血壓、高血壓、消化道病癥、精神類病癥、惡性腫瘤等多種化療領域，群眾受益面更進一步拓寬。

在本次集采種類目錄中，包含了化療胃病的抗生素膠丸奧美拉唑山楂、化療呼吸道支氣管炎的抗生素氨溴索、化療過敏癥狀的氯雷他定、鎮痛藥帕瑞昔布與布洛芬等，都是老百姓常用抗生素中服藥量較大的種類。同時也包含抗癌抗生素、高血壓、精神類病癥服藥，如Canillac索拉非尼、化療抑郁癥的抗生素氨磺酸二鈉、抗高血壓抗生素格列齊特等等。

值得注意的是，本次集采首度列入相當程度制劑種類——8個制劑種類，超過前三批的總和，集采覆蓋抗生素劑型類別更進一步擴大。

“相對于口服劑，制劑安全要求更為嚴格，對質量監督和供應確保提出更高要求。”上海市醫療人社局醫藥商品價格和投標訂貨處處長龔波說。

業內人士分析，制劑的連續性評價規定出臺較晚，目前針對制劑的集采也只是開端，未來集采制劑份額有望繼續增加。

在158個擬中選商品中，包括156個通過質量和療效連續性評價的仿造藥、2個默沙東，仿造藥替代效應繼續凸顯。2個擬中選的默沙東為氨磺酸二鈉片、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液，這將更進一步滿足病人的服藥需求。

預計每年可節省服務費132億元

發展中國家醫療人社局醫藥商品價格和投標訂貨司負責人介紹，按約定訂貨量計算，第二批發展中國家抗生素集采預計每年可節省服務費132億元。

增幅是衡量抗生素集采成效最直觀的指標之一。相較于第二批發展中國家抗生素集采增幅比率，第二批發展中國家抗生素集采擬中選商品平均值漲價52%，增幅保持穩定。

備受關注的擬中選8個制劑種類平均值漲價達到75%，其訂貨金額占本次訂貨抗生素總額的31%。以化療多發性骨髓瘤的Canillac硼替佐米制劑為例，其單支商品價格從1500元降至600元，整個口服可為病人節省服務費約3.6萬元。

一批常用抗生素、抗癌抗生素服務費將明顯降低——在常用抗生素中，如用于化療胃病的抗生素膠丸奧美拉唑山楂（20mg/片），本次集采后每片商品價格將從9元下降到3元，整個口服可節省服務費約240元；在抗癌抗生素中，除增幅明顯的硼替佐米制劑外，索拉非尼單面商品價格也從95元下降到30元，按每天2片的服用量計算，每個月可為病人節省藥費3900元。

其中，備受關注的2個擬中選的默沙東均漲價88%。

“過去默沙東是買方商品價格形成機制，病人沒有發言權。”中國社會科學院經濟研究所研究員姚宇表示，通過發展中國家抗生素集采，把病人福利確保放在第一位，轉變為買方商品價格形成機制，可以避免買方從消費者身上獲取超額利潤。

民營企業中選比率達77.6%

第二批發展中國家抗生素集采現場氛圍依舊緊張，現場報價、中選結果等仍是出選民營企業著眼點。但不少出選民營企業代表紛紛表示：隨著抗生素集采工作常態化規范化，參加發展中國家抗生素集采的心態也更加平和。

本次發展中國家抗生素集采共有152家民營企業參加，產生擬中選民營企業118家，民營企業擬中選比率提高至77.6%，為歷次發展中國家抗生素集采民營企業中標率最高。

與第二批發展中國家抗生素集采相比，第二批抗生素集采更進一步微調優化訂貨規則，將最多可中選民營企業數量從原來的8家增加到10家，更進一步提高供應確保能力。

“集采政策的調整讓市場競爭更為充分，也讓大家能夠公平公正爭取到市場份額。”江蘇豪森藥業集團有限公司相關負責人表示，隨著發展中國家抗生素集采工作常態化規范化，抗生素集采也將更進一步倒逼藥企加快轉型，將著眼點聚焦到抗生素研發創新。

本次集采，抑郁癥化療抗生素氨磺酸二鈉默沙東民營企業賽諾菲公司中選，單面商品價格由12元降至1.6元，病人每個月可節省服務費約912元。

“我們用2個月的時間反復討論與測算。”賽諾菲全國投標總監劉杰說，投標商品價格直至集采前一周才敲定。在他看來，從抗生素集采“4+7”11個城市試點到全國擴圍再到常態化，發展中國家政策一路優化，民營企業越來越有信心。

復旦大學公共衛生學院教授胡善聯表示，截至目前，發展中國家抗生素集采數量不到200個，抗生素集中帶量訂貨常態化規范化將有利于擴大抗生素種類，提高病人服藥可及性，讓改革紅利惠及更多病人。

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