日前，訂貨規模達數百億的第二批發展中國家非政府藥物分散訂貨造成擬中選結論，申報時間截止到23日。

本次，又有很多明星藥物給出了“科曲”，讓病人看到了真正的實惠。與此同時，在利潤空間被一壓再壓的背景下，亞洲地區藥企也在積極冒險。

第二批藥物集采來了！降糖藥跌至每片不到一毛

日前，第二批發展中國家非政府藥物分散訂貨造成擬中選結論。

據報道，本次訂貨共有189家民營企業參加，造成擬中選民營企業125家，擬中選商品191個，擬中選商品平均降價53%，最高增幅95%。

從藥物種類來看，擬納入56個種類、涉及300多個品規，治療疾病種類涉及到惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、精神類疾病等。

與第二批發展中國家集采相比，第二批訂貨規則也做了微調優化，最大可中選民營企業數目從原來的6家，進一步增加到8家。

依照20日公布的《全國藥物分散訂貨擬中選結論申報》，本次集采共有55個種類訂貨成功，藥物種類數目接近前三批之和。

除了藥物種類數目遠超前三批集采，本次藥物的擬中選商品價格之低廉也引發關注。

以糖尿病常用藥二甲雙胍為例，本次集采中，二甲雙胍片0.25g品規方面，重慶科瑞藥廠報出0.015元/片的商品價格，單面商品價格最低，增幅超過90%。

對廣大病人來說，這無疑是帶來了真正的實惠。

復旦大學公共衛生學院教授胡善聯接受媒體采訪時評價稱，第三次發展中國家集采一次就有55種藥物招標，對未來提高藥企分散度，規范藥物流通環節，建立醫保藥物的支付標準，改善醫院用藥目錄，提高病人用藥可及性，降低醫療費用起到了很大作用。

國際性藥企“大撤退” 亞洲地區藥企進入“商品價格廝殺戰”

以往，很多國際性藥企的默沙東物種在亞洲地區市場占據主導地位，此前三批集采，外資民營企業的藥價增幅一直都受到高度關注。

不過，本次集采，國際性藥企卻出現了集體“大撤退”現象，很多民營企業已“輸球”。

從申報結論看，外資方面，僅有衛材的甲鈷胺片、優時比的左乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的利奈唑胺片等默沙東招標。

以硫酸莫西沙星氯化鈉鹽酸為例，依照wind醫藥庫數據，2019年莫西沙星氯化鈉注射劑亞洲地區樣本醫院銷售額為9.13億元，作為默沙東廠的拜耳銷售收入占比約為 96.08%。

但本次集采中，硫酸莫西沙星氯化鈉鹽酸由天津紅日藥業與湖南愛科藥廠招標，默沙東廠拜耳輸球。其中，天津紅日與海南愛科分別報價32.8元、35.27元。

“對原研的品牌藥來講，他們如果跟國產的商品價格其實是跟不起的，因為一般會降到70%、80%，即使中了之后數目可能比較多，但是也沒什么利潤。”中國醫藥商業協會副會長、科多醫藥集團董事長付鋼在接受記者采訪時分析。

與外資藥企形成對比的是，雖然亞洲地區藥企占據了絕對優勢，但也進入了“商品價格廝殺戰”。

本次集采，二甲雙胍口服常釋復方(0.25g，0.5g)過評民營企業數達到29家，二甲雙胍緩釋控釋復方(0.5g)過評民營企業數有17家，競爭之激烈，超乎想象。

依照已公布的擬中選結論，僅硫酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)就有天方藥業、北京萬輝雙鶴藥業、石藥集團等8家民營企業招標。

其中，北京萬輝雙鶴藥業的商品擬中選商品價格僅為0.78元，平均單面商品價格不到1毛錢，供應省份涵蓋了內蒙古、黑龍江、上海、湖南。

兩輪集采，家電行業正在經歷大浪淘沙

自2018年12月“4+7”個試點城市啟動藥物indicative訂貨以來，藥企已經經歷兩輪“洗禮”。

今年1月，發展中國家醫保局等五部門印發《通知》明確，第二批發展中國家非政府藥物分散訂貨和使用工作不再選取部分地區開展試點，由全國各省份和新疆生產建設兵團組成訂貨聯盟，聯盟地區所有私立醫療機構和軍隊醫療機構全部參加。

此外，上述《通知》還提到，醫保就近社會辦醫療機構、醫保就近零售藥店可自愿參加。

隨后，地方升級版的indicative訂貨也相繼出爐。

例如，近期，上海市醫保局和上海市衛健委就聯合印發《意見》，鼓勵私立醫療機構在堅持質量優先、確保用量、保證回款的基礎上開展indicative、帶預算的藥物分散議價訂貨，優先選擇未納入發展中國家和本市indicative訂貨的藥物，特別是商品價格異常藥物(如商品價格明顯高于同種類其它廠牌或商品價格明顯上漲的)，以及自費藥等。

在業內看來，藥物集采的擴圍也意味著，對亞洲地區藥企來說，競爭將愈發激烈，國產仿藥廠躺著掙錢的“好日子”到頭了，并且來得似乎比原來所有人的預期還要快。

付鋼說，過去，很多藥廠民營企業，不管是外企還是亞洲地區的民營企業，有時一個民營企業研發了一個新藥，就可以招兩三千人的營銷項目組。銷售費用占比過高。

顯然，這樣的運作模式已經無法再適應新的市場環境。

冒險與共存，藥企的出路在哪里？

無疑，中國的家電行業正在經歷一場變革，而面對行業變革以及可能帶來的大浪淘沙效應，藥企的未來出路在哪里？

創新當然是謀求新優勢的不變法則。

以本次有多款藥物招標的恒瑞醫藥為例，近年來，民營企業對研發的資金投入一直呈增加態勢。

依照其2019年年報數據顯示，2019年恒瑞醫藥累計研發資金投入38.96億元，同比增長45.90%，研發資金投入占銷售收入的比重達到16.73%。

對大部分未中選的民營企業來說，除了加速創新，當務之急還要轉戰耳稃市場。不過，這么多品牌商品如何在零售市場繼續釋放價值，也是藥企亟待破解的困境。

行業環境促使民營企業改革營銷模式。付鋼以科多醫藥搭建的“商品化網絡平臺”舉例說，“商品化網絡平臺”通過全渠道管理、多品類協同以及數字化營銷，深入鏈接醫療機構、零售民營企業和工業民營企業，優化營銷成本，提升營銷效率和規范度。

“耳稃市場單個藥企自建全國性銷售項目組成本太高，而這種商品化網絡平臺民營企業，好比高速公路，藥企的商品就像一輛輛車，路上的車越多，成本就越低。”

付鋼說，藥企各自為戰、靠幾個商品支撐上千人甚至上萬人的全國性營銷項目組已經不現實了，工業民營企業應該將所有的下游客戶視為自身價值鏈條上的關鍵環節，積極展開合作，尋求共存共贏。(完)

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