前不久一則新聞登上熱搜，福建廈門一名6歲男童在沙灘玩耍時踩到死魚被扎傷，次日因高燒、嘔吐被緊急送入ICU，確診為創傷弧菌感染。其實，創傷弧菌感染的案例屢見不鮮。特別是，假期即將到來，無論是海邊出游踏浪，還是居家下廚處理海鮮，大家都要格外注意。

　　這種被稱為“海洋刺客”的細菌，究竟為何如此兇險？如何預防？筆者采訪北京大學人民醫院急診科王傳林主任醫師給予權威解讀。

　　它是海洋中的“隱形殺手”

　　創傷弧菌是一種革蘭氏陰性嗜鹽菌，呈棒狀或弧狀，單極端生鞭毛，可以在江河入海口或海洋環境中獨立生存，能在15℃以上的海水或鹽水中繁殖。

　　創傷弧菌常寄生于魚類、貝類等海洋生物的黏膜表面，尤其喜歡魚類的鰭、尾等尖銳部位。比如螃蟹、貝類等，牡蠣中更為多見。

　　人類感染創傷弧菌有兩種途徑，一是傷口接觸帶菌的海水或海生物，導致創傷弧菌趁虛而入。或者被帶菌的海洋動物致傷，如海邊旅游赤腳踩到死魚、生活中處理海鮮時被刺傷等造成傷口。另一種是生食或吃了未煮熟的牡蠣等貝類海產品造成感染。

　　專家提示這種細菌可引起嚴重的傷口感染、敗血癥和腹瀉等。一旦感染，病情極其兇險，死亡率可高達50%以上，如果治療不及時，死亡率可接近百分之百。

　　從傷口到全身的快速侵襲

　　創傷弧菌毒素可以直接攻擊血管和免疫系統，包括：破壞血管內皮，導致肢體腫脹、組織壞死；引發劇烈炎癥反應，毒力細胞因子引發多器官衰竭；部分菌株對抗生素產生耐藥性，加重治療難度。

　　根據感染途徑不同，創傷弧菌可引起局部傷口感染、原發性膿毒敗血癥和胃腸炎。

　　傷口感染型通過開放性傷口接觸受污染的海水或海產品引起。感染部位通常迅速惡化，出現紅腫、疼痛、水皰、壞疽和組織壞死。若不及時治療，可能導致繼發性敗血癥。

　　原發性敗血癥型主要通過攝入被污染的海產品引起。癥狀通常在攝入后24小時內出現發熱、寒戰、低血壓、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，并伴有皮膚損傷，如水皰、潰瘍和壞疽。

　　胃腸炎型通過攝入被污染的食物引起，主要表現為急性胃腸炎癥狀，包括腹痛、腹瀉、嘔吐和發熱。通常此類癥狀較輕，但免疫力低下者可能轉為重癥。

　　專家提示由于創傷弧菌毒力強，常侵及肌肉，常在數天內甚至24小時內發生膿毒癥和多器官功能衰竭綜合征，病情危重，容易錯過清創時機，死亡率極高。

　　創傷弧菌更喜歡這些人

　　免疫能力正常的人有很強的抵抗力，一般不會感染創傷弧菌，大家不必恐慌。但免疫力差的人，如慢性肝病、糖尿病，嗜酒，長期使用免疫抑制的人群，發病風險高，需注意預防。

　　與此同時，創傷弧菌具有一定的地域性。在我國東南沿海地區，比如廣東、福建、海南、浙江等近海地區，以及江河入海口區域更容易感染創傷弧菌。

　　專家提示大家不必過度恐慌，因為創傷弧菌是一個條件致病菌，健康人免疫系統可有效抵御，關鍵是避免傷口暴露和生食海鮮。

　　守好健康“五道防線”

　　避免生食海鮮徹底煮熟海鮮，避免生蠔、牡蠣等高風險食材的生食。

　　安全處理海鮮戴厚實橡膠手套處理魚蝦蟹。

　　海灘防護穿防滑膠鞋，避免赤腳接觸沙灘死魚或貝類，高危人群下海更要注意。

　　傷口急救刺傷后立即用清水沖洗，碘伏消毒后盡快就醫處理傷口，避免傷口感染。

　　公眾教育識別危險信號，出現傷口紅腫、發熱、嘔吐需立即就醫；建議沿海景區設置創傷弧菌感染提示牌。

　　文/鐘艷宇 【編輯:王琴】